张福康 石壬伟

（江苏常州市第七人民医院药剂科，江苏 常州 213011）

通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续干预，实现围手术期合理用药。临床药师参与用药讨论，改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象，对干预效果从术前用药、时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价，并与干预前的数据进行比较[1-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010-2011年Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例为研究对象，排除术前已有感染症状者（体温＞38℃，白细胞计数＞10×109/L）。将2010年病例设为非干预组，按随机数字表法共抽取60例，2011年同期病例设为干预组，共60例。干预组：男34例，女 26例，年龄（48±20）岁；非干预组：男 31例，女 29例，年龄（46±19）岁，两组性别与年龄经统计学比较无差异性，具可比性（P＞0.05）。

两组手术类型及例数见表1。

表1 两组手术类型及构成

1.2 方法

干预组实施一系列干预措施以促进合理用药，非干预组未采取任何干预措施。借鉴世界卫生组织（WHO）合理用药国际指标[5]以及《围手术期预防应用抗菌药物指南》[6]，从药品品种选择、使用剂量、用药途径、预防用药时机、平均住院时间、平均住院费用等指标进行比较。

1.3 干预措施

对非干预组2010年数据进行汇总分析，找出围手术期用药存在的问题，并在2011年进行干预。干预措施包括：①在全院开展合理使用抗菌药物的培训讲座，培训的重点内容包括抗菌药物的分级管理、规范使用、不合理使用抗菌药物的点评。②举办市级《规范围手术期抗菌药物使用》的继续教育班，邀请院外专家来院讲课。……