张晨光，张婧婧，王 侠，宋志善，胡丽华＊

（1.华中科技大学同济医学院附属协和医院 检验科，湖北 武汉430022；2.新乡医学院医学检验系，河南 新乡453003）

双表型急性白血病（biphenotypic acute leukemia，BAL）又称急性混合细胞白血病，指急性白血病中同一白血病细胞群同时表达髓细胞系和淋巴细胞系抗 原，髓 系 和 淋 巴 系 均 受 累 的 一 个 亚 型［1，2］。BAL是一种少见类型的白血病，男性多于女性，目前国内BAL发病率较低并缺乏系统的研究，故笔者使用单克隆抗体和流式细胞术对53例BAL患者进行免疫学分型特点及生物学信息分析。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象 2007年5月－2010年11月来自新乡市几个大中型医院初诊急性白血病患者800余例，经新乡医学院临床检验中心实验室筛查和流式细胞术分析，其中随机入围的CD34＋My－B－ALL患者59例，其中男25例，女34例，年龄11－57岁，平均（37.3±7.9）岁；CD34＋My－T－ALL患者21例，男8例，女13例，年龄8－53岁。BAL患者53例，年龄4－65岁，平均（43.6±8.3）岁，其中男35例，女18例，包括5例儿童，47例成年人。

1.2 仪器和试剂 美国BD公司FACSCalibur型流式细胞仪。单克隆抗体：异硫氰酸荧光素（FITC）标记的鼠抗人单克隆抗体CD5、HLA－DR、CD15、CD20、CD16、CD14、CD61、cCD3、TdT及同型对照IgG1，藻红蛋白（PE）标记的鼠抗人单克隆抗体CD10、CD13、CD117、CD22、CD56、CD64、CD38、GlyA、MPO及同型对照IgG1；多甲藻叶绿素蛋白（PerCP）标记的鼠抗人单克隆抗体CD19、CD33、CD34、CD3、cCD79a及同型对照IgG1，别藻青蛋白（APC）标记的鼠抗人单克隆抗体CD45及鞘液（PBS）、溶血素、透膜剂、TruCount管等均购自美国BD公司。

1.3 检测方法 EDTA抗凝的骨髓或外周血2－3 mL，24h内完成标本的处理，上机检测前200目滤网过滤，把细胞数调到1×106／mL。用CD45／SSC设门，每管获取并分析10 000个细胞，依细胞的抗原表达及细胞内颗粒的密度识别各群细胞，找出幼稚细胞群进行分析。……