王淑英

随着非意愿妊娠的妇女逐年增多，其中，初次怀孕妇女以年轻未婚女性居多。人工流产术成为避孕失败的补救措施之一。但由于初孕妇女宫颈紧，且支配宫颈及宫体的神经为交感和副交感神经，宫颈口的神经分布最丰富。术时扩张宫颈极易引起迷走神经兴奋，从而导致人工流产综合征的发生。同时扩宫及吸宫会产生强烈的疼痛。而且年轻未婚女性经济承受能力比较差，如何选择一项既经济又能减少痛苦的人流方法已成为人们普遍关注的问题。为减轻人工流产手术给孕妇带来的痛苦，我院将间苯三酚肌注联合利多卡因宫腔灌注应用于初孕人工流产术中，取得了满意的扩宫及镇痛效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2011年7～12月我院门诊自愿要求人工流产手术的初孕妇女300例，年龄16～30岁，孕6～9周。将其随机分为3组：A组100例为间苯三酚联合利多卡因镇痛组；B组100例为单用利多卡因镇痛组；C组100例为观察组。术前、术中不用任何药物。所有患者均经尿HCG测定和B超证实为宫内早期妊娠，无人工流产手术、间苯三酚及利多卡因使用禁忌证。3组年龄、孕周经统计学分析差异无统计学意义。

1.2 方法 A组：间苯三酚联合利多卡因镇痛组妇女，在人流前15min肌肉注射间苯三酚40mg。人流时宫颈消毒后，用2%盐酸利多卡因5～8mL通过一次性子宫造影管注入宫腔内，夹闭保留约3min后行吸宫术。B组：单用利多卡因组妇女，术前不肌注间苯三酚，单纯于人流时宫颈消毒后，用2%盐酸利多卡因5～8mL通过一次性子宫造影管注入宫腔内，夹闭保留约3min后行吸宫术。……