段一男

糖尿病肾病(DN)的发病率在国内外文献中的报道呈逐年增长趋势。我国DN的发病率占糖尿病患者总数的20.3%～23.4%[1]。糖尿病患者的高血糖、高血脂、血小板高粘附和高凝聚引起的血浆粘滞性增加，使血液呈高凝状态，严重者呈乳糜血症，促进DN的发生、尿微量蛋白、尿蛋白出现及肾功能减退。同时DN患者存在肢体麻木刺痛、如蚁行感、口干等共同的临床症状。笔者采取破血逐瘀药物脉血康胶囊联合血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病取得了良好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 2 型糖尿病肾病患者，均符合糖尿病诊断标准 空腹血糖＞7.0mmol/L，和（或）餐后2h血糖＞11.1mmol/L，同时糖化血红蛋白＞7.0%；也符合《肾脏病学》中DN诊断标准，并按《肾脏病学》将患者分为5期，所有患者为Ⅱ～Ⅳ期患者。排除：(1)原发性肾小球疾病；(2)高血压病及其继发性肾脏病；(3)合并其他脏器(如心、肝、脑)严重疾病者。

1.1.2 将来自门诊的80例符合上述标准的患者，随机分为两组。治疗组42例（男26例，女16例），年龄41～75岁，平均58.6岁，病程6～11年，平均7.8年，并发周围神经病变35例、视网膜病变18例、合并高血压病33例，合并脑梗死3例；对照组38例（男21例，女17例），年龄40～78岁，平均57.7岁，病程5～13年，平均8.2年，并发周围神经病变31例、视网膜病变14例，合并高血压病25例，合并脑梗死2例。两组患者性别、年龄、病程、并发症等经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗前两组患者均进行血流变学指标、尿微量蛋白、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮的检查。

1.2.2 两组均进行血糖控制、血压控制和血脂控制。……