邢小玲

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍是胃手术后早期常见并发症之一，影响肠道吸收，影响患者恢复。胃大部切除患者术后处于应激状态，机体能量代谢消耗增加，而积极的肠内营养支持对于降低术后并发症的发生、促进患者恢复具有重要意义[1]。现对我院胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者分别进行肠内、肠外营养比较，并总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 自2005年1月～2010年11月来我院就诊的进行胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者97例，男51例，女46例；年龄32～50岁，平均年龄48.5岁。将所有患者随机分为两组，试验组患者48例，术后16～20h内经鼻给予肠内营养。对照组患者49例，术后16～20h内通过静脉输液进行肠外营养支持。两组患者每日摄取热量、蛋白质量基本相等。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 所有患者术后常规进行胃肠减压、输液等护理措施。试验组患者采用经鼻给予肠内营养，患者于术后当天即给予静脉营养，术后16～20h后患者肠道逐渐适应，未出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应后，改为经鼻肠营养管将能全力营养液持续重力滴入空肠内，营养液温度保持在35℃～40℃左右，视患者习惯而定。速度为由20ml／h逐渐增至120ml／h，滴入量由每日500ml逐渐增至每日2000ml，维持5～7d。术后肠蠕动恢复、肛门排气患者逐渐改为进食流质。对照组患者术后在肠蠕动、肛门排气恢复前禁止饮食，16～20h后由周围静脉每日输注卡文注射液1500ml，另补充适量的液体、电解质、维生素，术后患者肠蠕动恢复、肛门排气后，进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食。