李娟

由于脑卒中本身是一种患病率、死亡率、致残率很高的疾病，严重影响了患者的生活质量，当患者出现肩手综合征时，加重了患者的心理压力，常常表现严重的心境障碍或情感性障碍。本研究在常规护理的基础上，对39例脑卒中后肩手综合征所致抑郁患者配合心理护理、康复护理以及中医护理等措施，改善了患者的抑郁程度，提高了患者功能，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将河南省鹤壁市中医院脑病科77例脑卒中后肩手综合征所致抑郁患者随机分为对照组和治疗组，所有患者经临床症状、体征、CT或MRI检查确诊，符合尤黎明著[1]《内科护理学》中关于脑卒中的诊断标准，排除意识障碍、失语、脑血管性痴呆。对照组38例，其中男21例，女17例；年龄在32～69岁之间，平均（42.4±3.7）岁；汉密顿抑郁量表（HAMD）[2]评分为轻度抑郁20例，重度抑郁18例；神经功能评分（NFA）[3]在26～32分之间，平均（27.3±3.5）分。治疗组39例，其中男22例，女17例；年龄在31～70岁之间，平均（42.5±3.7）岁；汉密顿抑郁量表（HAMD）评分为轻度抑郁21例，重度抑郁18例；神经功能评分在26～32分之间，平均（27.4±3.5）分。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、抑郁程度以及神经功能评分等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理措施

1.2.1 常规护理 按照脑卒中患者护理常规实施护理措施：嘱咐患者卧床休息，减少搬动次数，保持床铺平整、柔软、干燥；密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，观察瞳孔、意识的变化及对声音、疼痛刺激的反应情况等；注意保暖，鼓励主动咳痰，每2h翻身拍背1次，预防肺部感染和压疮等并发症的发生；……