宋丽萍

青光眼是导致人类失明的三大致盲疾病之一。占致盲总数的5.1%。21.0%。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害[1]，可致神经纤维受损，视野发生缺损。早期轻微的视野缺损一般难以发现，严重的视神经损害可引起视觉的丧失。因此对青光眼应早发现、早诊断、早治疗，防止视神经损害和失明的发生[2]。我院近年来采用青光眼阀植入手术治疗青光眼，并取得满意效果，现回顾性分析近年来阀植入术治疗的35例病例，评价其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院在2002年8月～2010年8月收治入院治疗采用青光眼阀植入术治疗的青光眼35例(36眼)作为研究对象。其中男19例（20眼），女16例（16眼），年龄9～72岁，平均年龄（41.67±27.12）岁，患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。术前眼部情况：术前眼压32～50mmHg者10眼，51～60mmHg者18眼，大于60mmHg者8眼，平均为（42.39±11.14）mmHg；术前视力无感光者4眼，手动至0.01者26眼，0.02～0.05者2眼，0.06～0.10者2眼，0.20～0.30者1眼，0.40～1.00者1眼，引流材料Ahmed青光眼减压阀（美国New Aord Medicollnc.生产）包括房水引流和房水扩散两部分装置。房水引流装置由一条内径0.32mm，外径0.64mm的引流管构成；房水扩散装置（引流盘）为长16mm，宽13mm的聚丙烯板，板内有两片薄的硅胶瓣膜相连接，起着单向压力敏感阀门作用，当眼压8～12mmHg（1mmHg＝0.133kPa）时，活瓣打开，房水流出，降低眼压。

1.2 手术方法 常规球后麻醉。以穹窿为基底在颞上选择合适的象限位置做结膜瓣。将两条直肌间的筋膜分离，将巩膜的赤道部或以后部分暴露。Ahmed青光眼减压阀冲洗通畅后，将其外盘前缘固定于距角膜缘8～10mm的浅层巩膜。在距离角膜缘2mm处用一半厚度的巩膜瓣，在巩膜瓣下角膜缘采用7号注射针头作前房穿刺。……