张春燕

21世纪我国的人口老龄化进程加剧，许多老年人的问题都已成为社会的重点和热点问题。手术麻醉对老年患者认知功能的影响也成为临床研究的重点。相关研究数据显示，老年创伤性患者手术中早期的POCD发生率高达25.8%。虽然造成患者出现POCD的因素较多，但是麻醉带来的影响较大，因此临床上将麻醉方式对老年创伤性患者认知能力影响的研究，作为临床研究的重点课题。以2010年11月～2011年11月收治的50例60岁以上股骨手术患者为研究对象，对其手术方式及对患者术后认知功能的影响进行了研究，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择周口市中心医院外科60岁以上行股骨手术患者50例，随机分为两组。基本临床资料如下：⑴观察1组：患者25例（男15例，女10例），年龄62～73岁，平均68.6岁，股骨粗隆骨折拟行人工股骨头置换8例，股骨颈骨折6例，股骨近端髓内钉内固定7例，合并糖尿病6例，高血压7例；⑵观察2组：患者25例(男14例，女11例)，年龄63～75岁，平均69.2岁，股骨粗隆骨折拟行人工股骨头置换7例，股骨颈骨折8例，股骨近端髓内钉内固定10例，合并糖尿病7例，高血压8例。所有患者文化程度均在小学以上，两组患者均无安定类药物服用史，且不伴有精神疾病，研究前对有精神障碍的患者进行排除，所有患者均自愿接受MMES术和认知功能测试，且所有患者在手术前进行认知功能测试不超过17分。对两组患者的性别、年龄、手术方式、并发症及术前MMES术和认知功能测试评分进行比较，经统计学分析，P=0.053＞0.05无显著差异性，两组患者具有可比性。……