欧阳兆忠 余金活

呼吸衰竭（respiratory failure）是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。损害呼吸功能的各种因素都会导致呼吸衰竭，临床上常见的病因有呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变和神经中枢及传导系统呼吸肌疾患。而机械通气对治疗呼吸衰竭有重要意义，现将急诊中采用有创机械通气治疗呼吸衰竭的临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选取的研究对象为2009年8月～2011年10月江门市人民医院急诊中采用有创机械通气治疗的22例（男14例，女8例）呼吸衰竭患者，年龄15～76岁，平均（54.3±22.7）岁；其原发性疾病分别为慢性阻塞性肺病(COPD) 12例，自发性脑出血4例，脑外伤3例，重症肺炎2例，自缢并机械性窒息1例。患者在入院时普遍有意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等临床症状。

1.2 诊断标准 在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，所有患者的诊断均符合该标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 建立人工气道 22例患者均首先选用经口气管插管的方式建立人工气道，针对部分患者如通气时间在14天以上或预计短期内不能撤机的患者实施气管切开术[1]。……