张昕博

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月～2011年12月收治的30例患有面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，其中，男性患者有9例，女性患者有21例，其年龄大致在30～47岁之间，平均年龄为38.7岁，所有患者均出现相似的临床表现，即面部出现不同程度紧绷、痛痒感，同时出现红斑、脓疱、色素沉着、干燥脱屑、毛细血管扩张以及皮肤萎缩等现象。

1.2 治疗方法 将所有患者进行随机分组，分成两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组各15例，对观察组的患者口服雷公藤多甙（由江苏泰州美通厂家所生产）20mg,3次/d，连续服用四周，同时口服甘草酸二铵（甘草酸二铵是由连云港天晴厂家所生产）150mg,3次/d，并且对患者进行面部冷敷，采用相应的洁身洗液进行稀释，每天两次，每次不少于20min；对对照组的患者采用左西替利嗪片进行口服治疗，1次/d，其他与观察组的患者相同，两个月后观察两组患者的治疗效果[1]。

1.3 疗效判定 患者面部出现的红斑、脓疱、脱屑、瘙痒等症状全部消失，并且没有自觉症状，则为痊愈；患者面部皮损消退情况达到70%及以上，且面部有紧绷感，则疗效为显效；患者面部皮损消退达到30%及以上，且有轻微的瘙痒与紧绷感，则疗效为有效；患者皮损消退情况未达到30%，自我感觉症状没有任何改善，则疗效为无效。以痊愈患者例数与显效患者例数之和所占的百分比为总有效率。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料组间比较采用χ2检验，实验数据均采用平均值，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过两个月的治疗，两组患者的有效率分别为观察组86.7%，对照组33.3%，经过统计学分析，P<0.05，差异具有统计学意义。另外，观察组中有1例患者出现恶心、呕吐等不良反应，停药后进行随访，2个月后恢复正常；对照组患者中则有5例出现嗜睡、乏力、口干等不良反应，无其他异常情况。具体数据见表1。

表1 两组患者疗效比较表[例（%）]

3 讨论

在临床中，激素性皮炎是一种常见的疾病，多发于中、青年女性，本研究中大部分女性盲目使用美容产品，由于其接触激素的机会较多，因此，这部分女性得激素性皮炎的几率更高[2]。另外，雷公藤的使用剂量关系到它的毒性问题，容易造成很大的副作用，而甘草酸二铵不仅有解毒的效果还可以抗炎。中医中，将皮质类固醇激素看作是助阳生热的东西，用久了会造成多方面的损害，最终导致皮炎的发生[3]。可以采用排毒解火、清热祛风的中药进行组合配方，还可采用冷湿敷的方法对散热面积进行扩大，补充皮肤的水分，将皮肤中的毒性物质吸附出来，有效降低皮肤的敏感性。我院将上述两种药物联合使用，发现有非常显著的治疗效果，不仅见效快，而且使用安全，痊愈的概率达到了53.3%，远远高于对照组的13.3%，另外，患者停药后，病情不易发生反弹，治疗期间也未发现任何明显的不良反应[4]。因此，对甘草酸二铵的使用不仅大大减少了对雷公藤的使用剂量，还很大程度地减少了雷公藤的毒性，是治疗面部激素依赖性皮炎的好方法。

综上所述，采用雷公藤多甙联合甘草酸二铵对面部激素依赖性皮炎治疗有较好的疗效，值得临床推广应用。

[1]原红,董莉,张英民,等.雷公藤多甙对哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的影响[J].当代医学,2011(8)：143-144.

[2]刘改荣,曹毅.中西医治疗激素依赖性皮炎概况[C].2011年全国中医美容学术年会暨贵州省医学美学与美容学、激光医学分会学术年会论文集,2011：123-125.

[3]陈书悦,宋为民,杜晓航,等.加减五花汤改善面部糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床观察[J].中国中西医结合杂志, 2008(5)：118-119.

[4]杜佳林,崔明昊,苏忠伟,等.雷公藤与甘草配伍对大鼠生化指标的影响[J].实用中医内科杂志,2008,22(5)：1121-1122.