孙莲莲

广东省惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516001

随着我国剖宫产指征的放宽等，剖宫产比例正呈逐年上升趋势。而剖宫产的手术方法也较为多样。如何有效地将胎儿娩出，降低产妇和胎儿的危险，减少手术对产妇的影响在临床工作中十分重要[1]。我院在临床工作中使用改良式腹膜外剖宫产手术，取得了较好的效果。为分析此手术与传统常规的剖宫产手术是否存在差异，我院进行了本次实验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院我院2011年2～11月收治的82例采用改良式腹膜外剖宫产术式的产妇与之前采用常规剖宫产手术的产妇84例进行比较分析。

改良组产妇年龄在22～37岁之间，平均（27.88±3.22）岁。臀位 17 例，持续性横位13例，枕后位8例，胎膜早破22例，脐带绕颈12例。常规组产妇年龄在21～36 岁之间，平均（27.58±4.03）岁，臀位1，6例，持续性横位14例，枕后位9例，胎膜早破21例，脐带绕颈14例。两组产妇的性别、年龄等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 改良式腹膜外剖宫产术式

产妇采用常规的术前准备，麻醉方式为硬膜外麻醉。从产妇的下腹部正中切口进行纵向或者横向的切口，随后逐层地分泌出产妇的腹壁、腹直肌等，在将腹膜充分暴露后，沿着产妇的腹壁切口的左侧将腹壁后间隙暴露脂肪堆[2]。随后将横筋膜到侧窝脂肪进行分离。在见到有子宫膀胱反折处的腹膜后，在下方约0.5cm处将筋膜切开，约2cm。再将宫颈筋膜与下段的肌层进行分离，直至膀胱后壁。将膀胱顶部和腹膜均有效地游离后，再将子宫进行解剖，将胎儿取出。……