何秋玲 刘冬艳

河池市第一人民医院，广西 河池 546300

宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤较为常见的一种类型，早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%，所以宫颈癌的筛查引起了医学界的广大关注[1]。现已明确HPV(Human Papilloma-Virus，HPV)感染是宫颈癌发生的主要病因[2]，TCT是采用液基薄层细胞检测目前较为先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。本研究分别对单纯TCT组及TCT联合HRHPV-DNA组进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月～2011年12月在本院妇科门诊行宫颈细胞学检查者2500例，年龄 19～67岁，平均 37.7岁，无内、外科合并症及免疫系统疾病等并发症。检查原因有：体检，白带增多，性交后出血，异常阴道出血等。随机分成单纯TCT和TCT联合HR-HPV-DNA两组，两组患者平均年龄、身体健康状况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

检查前3d不使用阴道内药物，不做阴道冲洗，24h内禁止性行为，并在非经期检查。

①采用 TCT行宫颈细胞学检查将特制的宫颈“细胞刷”插入宫颈管内，达宫颈外口上方10mm左右，轻轻按顺时针方向旋转5周后取出，将集有宫颈口及颈管内脱落上皮细胞的宫颈刷洗脱于保存液的小瓶中固定，且将刷头直接放入保存液的瓶中，送检。经Mono GeneM2900系统处理后，制成直径为1.5cm的薄层细胞涂片，95%酒精固定，HE染色。细胞学诊断采用TBS分类法。

②HR-HPV-DNA检测对应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对宫颈分泌物进行HPV16.18-DNA定量检测，检查时用阴道窥器暴露宫颈，用无菌生理盐水棉球擦去宫颈外分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈内，停10 s后旋动棉拭子采集宫颈分泌物，然后将棉拭子置入无菌试管内密闭送检。……