杜顺杰，吴希瑞，张 弢，刘月驹，吴天昊

（河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北石家庄 050051）

·病例报告·

儿童创伤性半骨盆离断伤救治成功1例

杜顺杰，吴希瑞*，张 弢，刘月驹，吴天昊

（河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北石家庄 050051）

骨盆；创伤和损伤；儿童

我院收治1例创伤性半骨盆离断伤女孩，左骶髂关节至耻骨联合半骨盆离断，盆腔内脏器外露。由骨科、普外科、泌尿外科、肛肠科、妇产科、麻醉科、急诊科以及手术室协同配合救治成功。报告如下。

患儿，女性，7岁。于2011年9月19日乘坐电动三轮车时被汽车撞伤，左半骨盆离断，伤口出血不止，半小时后家长赶到，患儿意识清楚，能简单回答问题。1h后被紧急送至当地医院。给予伤口加压包扎止血，建立静脉通道，输血补液、抗休克等治疗。伤后5h送至我院时患者表情淡漠、面色苍白、口唇发绀，浅表静脉瘪陷，四肢厥冷，离断创面无菌敷料绷带加压包扎，有血液渗出，血压80/50mmHg，心率128次/min，呼吸32次/min。急查血常规：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞14.7×109/L，血小板146×109/L。X线片示：左半骨盆及左下肢离断缺如。初步诊断：创伤性休克、左半侧骨盆外伤性离断、会阴撕裂伤。在急诊科没有打开伤口。

门诊紧急建立2条静脉通路抗休克治疗，同时进行术前准备，合血、输血，并予预防性广谱抗生素，及破伤风免疫球蛋白等治疗。1h后血压 100/ 60mmHg。拍床旁X线片明确诊断并排除其他部位骨折，禁止剧烈搬动。经麻醉科会诊，认为患者可以接受手术，于伤后6h后全麻下行急症手术。……