陈 欣，吕振晔

（1.浙江省诸暨市红十字医院外科，浙江诸暨 311800；2.浙江省人民医院普外科，浙江杭州 310014）

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对机体应激及内脏蛋白的影响

陈 欣1，吕振晔2

（1.浙江省诸暨市红十字医院外科，浙江诸暨 311800；2.浙江省人民医院普外科，浙江杭州 310014）

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对机体应激及内脏蛋白的影响。方法选择2009年9月—2011年9月收治的直肠癌患者132例，按照随机分组原则分为治疗组（62例）与对照组（70例），治疗组采用腹腔镜下直肠癌根治术，对照组采用开腹直肠癌根治术，对比2组患者在术前，术后第1、3、5天血浆C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（inter1eukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、丙二醛（ma1ondia1ehyde，MDA）和超氧歧化物（superoxide dismutase，SOD）的含量高低。结果2组患者术后1d内的CRP、IL-6、TNF-α均明显高于术前，但对照组术后上述指标始终高于治疗组平均水平，治疗组于第5天时上述指标水平恢复正常；治疗组术后MDA低于对照组，SOD高于对照组，于第5天时2组患者的MDA、SOD均恢复至正常水平。结论腹腔镜手术根治直肠癌效果好、创伤小、术后炎症反应轻，且机体氧化应激反应较开腹直肠癌手术低、恢复快。

直肠肿瘤；腹腔镜检查；应激

腹腔镜手术以其创伤小、术后恢复快等微创特点已在临床广泛使用，近年来许多医院均以腹腔镜手术作为根治直肠癌的治疗方式［1］，但手术的创伤容易造成机体发生氧化应激反应及炎症反应，随创伤的增大而增大。腹腔镜手术中使用人工气腹可使腹腔内压力增高，防止手术出血过多，手术结束即可解除气腹压力，使脏器血流恢复至正常，但是此过程会出现缺血再灌注损伤，对患者的炎症、氧化应激水平具有一定影响［2］。……