陈昌晖

（浙江省宁波市北仑区人民医院口腔科，浙江宁波 315806）

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察

陈昌晖

（浙江省宁波市北仑区人民医院口腔科，浙江宁波 315806）

目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法慢性牙周炎患者78例随机分为治疗组和对照组，在基础治疗的基础上分别使用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒进行辅助治疗，观察后2组患者的牙龈指数、牙周袋深度及临床症状。结果治疗组的牙龈指数及牙周袋深度明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的总有效率（100.00%）明显高于对照组（82.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切，可有效改善牙周相关指数及临床症状，具有临床推广使用的意义。

米诺环素；牙周炎；治疗

慢性牙周炎是牙周炎最常见的一种类型，占牙周炎患者的95%［1］。大多数从牙龈炎发展而来，随着年龄的增长，其患病率升高，病情也越发严重。菌斑及牙石的量与牙周组织破坏的严重程度相一致［2］。我院收治牙周炎患者78例，其中对39例患者行盐酸米诺环素软膏治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年1月—2010年2月我院牙科收治的慢性牙周炎患者78例，随机分为治疗组和对照组。治疗组39例，男性20例，女性19例，年龄28～63岁，平均（45.0±12.3）岁，病程6个月～4年，平均（2.3±1.1）年；对照组39例，男性20例，女性19例，年龄29～64岁，平均（46.0±13.8）岁，病程6个月～4年，平均（2.3±1.1）年。2组患者的性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选条件：①所有患者均符合牙周炎诊断标准［3］；②年龄≥18岁；③非肝肾功能不全、心血管病及糖尿病等全身系统性疾病的患者；④非孕期或哺乳期患者；⑤无药物过敏史的患者；⑥治疗前2周未服用过抗生素；⑦至少有4颗磨牙且牙周袋深度≥4mm，牙龈指数≥2。

1.3 治疗方法：①基础治疗，2组患者行龈上洁治、龈下刮治以及根面平整等基础疗法，并且用3%过氧化氢溶液含漱，指导患者以正确的方法刷牙，以便控制菌斑；②治疗组，在基础治疗的基础上，在牙周袋内 注 满 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏（minocyc1ine hydroch1oride ointment，0.5g/支），治疗后30min内禁止饮食和漱口，药物在口腔内应保持1h以上；③对照组，在基础治疗的基础上，在牙周袋内放置甲硝唑棒 2cm（100g，四 川 锡 成 药 业，国 药 准 字H10930217）。所有操作均由1人完成，2组均要求每周治疗2次，连续4次治疗为1个疗程，2个疗程后观察疗效。

1.4 观察指标：经2个疗程治疗后，观察记录2组患者的牙周袋深度、牙龈指数及疼痛等症状。

1.5 疗效评定［4］：治疗后，根据患者的检测指标和临床症状进行疗效评定，分为显效、有效及无效3个等级，总有效=显效+有效。①显效，疼痛症状消失或减轻，牙周袋深度降低2mm，牙龈指数下降1/2；②有效，疼痛有所好转，牙周袋深度降低1mm牙龈指数下降1/2～2；③无效，疼痛症状无好转甚至加重，牙周袋深度及牙龈指数均无改善。

1.6 统计学方法：应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 牙龈指数及牙周袋深度比较：治疗组的牙龈指数和牙周袋深度均明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 用药后治疗组与对照组牙龈指数及牙周袋深度比较（n=39，±s）

表1 用药后治疗组与对照组牙龈指数及牙周袋深度比较（n=39，±s）

*P＜0.05与对照组比较（t检验）

组别 牙龈指数 牙周袋深度（L/mm）治疗组 0.88±0.32* 2.54±0.52*1.78±0.42 4.42±0.59对照组

2.2 临床疗效比较：治疗组的总有效率（100.00%）明显高于对照组（82.05%），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 用药后治疗组与对照组临床疗效评估比较（n=39，例数，%）

3 讨 论

慢性牙周炎由菌斑微生物所致，其致病菌包括单胞菌、核梭形杆菌、牙龈卟啉菌、中间普氏杆菌等［1］。牙周炎一般采用抗生素疗法，但由于牙周环境较特殊，使治疗不能够达到良好的疗效，因此目前采用局部治疗为一种有效的疗法，且局部治疗药物日益增多，而盐酸米诺环素软膏由于其抗菌谱广［5］、不良反应小而受到广泛的关注。

本文对78例患者使用盐酸米诺环素软膏（治疗组）和甲硝唑（对照组）进行对照研究表明，治疗组的牙龈指数及牙周袋深度明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的总有效率（100.00%）明显高于对照组（82.05%），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切，可有效改善牙周相关指数及临床症状，具有临床推广使用的意义。

［1］ 周峰，苏平，杜申钊.派丽奥软膏局部治疗慢性牙周炎临床疗效［J］.中国医药指南，2011，9（17）：87-88.

［2］ 胡燕.盐酸米诺环素局部治疗慢性牙周炎的临床效果评价［J］.中国医药指南，2011，9（15）：228-230.

［3］ 黄明晖.盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性成人牙周炎的临床疗效观察［J］.中外健康文摘，2011，8（22）：160-162.

［4］ 雷静.牙酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察［J］.中国实用医药，2011，6（15）：170-171.

［5］ 王利军.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察［J］.医学信息：中旬刊，2011，24（1）：219-220.

（本文编辑：赵丽洁）

R781.42

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1007-3205（2012）04-0469-02

2011-12-09；

2012-02-10

陈昌晖（1976-），男，江西泰和人，浙江省宁波市北仑区人民医院主治医师，医学学士，从事口腔科疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.04.040