黄美环，张英钗，朱元梅

（浙江省浦江县人民医院妇产科，浙江浦江 322200）

难产与胎膜早破关系的临床研究

黄美环，张英钗，朱元梅

（浙江省浦江县人民医院妇产科，浙江浦江 322200）

目的探讨胎膜早破与难产的相关性和内在机制。方法收集2005—2010年胎膜早破产妇400例和正常破膜产妇400例的临床资料，并作统计分析。结果胎膜早破组剖宫产率（48.0%）、难产率（83.0%）均高于正常破膜组（10.5%、29.0%）（P＜0.05）。距临产≤6h亚组正常顺产率（23.5%）高于距临产＞6h亚组（10.2%），剖宫产率（33.3%）低于距临产＞6h亚组（63.3%）；胎膜早破组骨盆狭窄率（30.0%）远高于正常破膜组（6.5%），胎膜早破组中存在的胎儿异常情况发生率（61.0%）均高于正常破膜组（4.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破与难产有关，胎膜早破可影响产道、胎儿、产力、孕妇，或与上述因素互为因果，对难产的发生起直接或间接作用。

胎膜早破；难产；生物医学研究

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，为产科妊娠晚期常见并发症。胎膜早破常伴随难产的发生，对其相关性和机制尚不清楚［1］，笔者收集2005—2010年在我院分娩的胎膜早破产妇400例和正常破膜产妇400例的临床资料，并作统计分析，以探讨胎膜早破与难产的相关性及其机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料：胎膜早破组产妇400例均除外其他并发症，平均年龄（27.4±3.2）岁，孕期28～42周。正常破膜组400例为随即抽取的同期无胎膜早破，无其他妊娠并发症的健康产妇，平均年龄（27.6± 3.5）岁，孕期37～42周。

1.2 诊断方法：胎膜早破指产妇均突感有较多液体从阴道流出，可混有胎脂及胎粪，无腹痛、见红，肛诊可见阴道流液量增加，窥阴道器检查可见阴道后穹隆羊水积聚或有羊水自宫口流出，阴道液pH试纸测定示pH≥6.5。……