张文洁，苏永嘉，林树洪

（广东省广州市番禺区中心医院消化内科，广东广州 511400）

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎临床对比研究

张文洁，苏永嘉，林树洪

（广东省广州市番禺区中心医院消化内科，广东广州 511400）

目的对比研究高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）与急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的临床特征。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月收治的HLAP 47例和ABP 55例患者的临床资料。结果HLAP组体质量指数（bodymass index，BMI），重症型、Ranson评分≥3分、CT分级D和E、APACHEⅡ评分≥8分比例均较ABP组高；与ABP组相比，HLAP组平均住院时间长，平均复发次数多，病死率高。HLAP组血清血三酰甘油、血糖、尿酸均高于ABP组，而血尿淀粉酶、血钙、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素、直接反应胆红素均低于ABP组（P＜0.01，P＜0.05）。结论与ABP组相比，HLAP组通常病情较重，常不伴有血淀粉酶的显著升高，住院时间长，易复发，积极降低血三酰甘油是治疗和预防复发的关键，重症者宜行血液净化滤过治疗。

胰腺炎；高脂血症；治疗

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构及方式的改变，高甘油三酯血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）的发病率越来越高。临床工作中，我们观察到，与其他原因急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）相比，HLAP有一些独特的临床特征，本文就HLAP与急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的临床特征进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2007年1月—2010年12月住院AP患者434例。其中HLAP组47例，男性28例，女性19例，年龄29～72岁，平均47.9岁。按年龄和性别相匹配抽取同期55例ABP作对照组，男性34例，女性21例，年龄24～92岁，平均51.8岁，2组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……