王国强，李新华，贯国京，王 昕，曹春蕊

（1.河北省玉田县医院感染疾病科，河北唐山 064100；2.河北省石家庄市第五医院肝病七科，河北石家庄 050051）

胰岛素抵抗对干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效影响

王国强1，李新华1，贯国京1，王 昕1，曹春蕊2

（1.河北省玉田县医院感染疾病科，河北唐山 064100；2.河北省石家庄市第五医院肝病七科，河北石家庄 050051）

目的探讨胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）对于干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效的影响。方法66例患者分为观察组34例，对照组32例，观察组为有IR的慢性丙型肝炎患者，对照组为无IR的慢性丙型肝炎患者，所有患者均采用聚乙二醇干扰素α-2a（peginterferon alfa-2a，PEG-IFNα-2a）联合利巴韦林治疗。比较2组患者的临床疗效，分析IR与疗效之间的关系。结果观察组和对照组的完全应答率差异无统计学意义（P＞0.05），但2组之间的持续应答率和有效率差异有统计学意义（P＜0.05），观察组中治疗有效组的胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显低于无效组（P＜0.05），IR与疗效具有相关性（r=2.054，P＜0.05）。结论干扰素抗病毒治疗有IR的慢性丙型肝炎患者相对于无IR的患者疗效较差，且IR是影响干扰素疗效的重要因素之一，提示改善IR可以提高抗病毒应答，可取得更好的临床疗效

肝炎，丙型，慢性；胰岛素抵抗；干扰素类

慢性丙型肝炎主要由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）所致，多数患者存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）。IR是指使用正常剂量的胰岛素不能达到相应生物学效应的一种状态，即机体内的靶器官对胰岛素反应不敏感，使胰岛素促进糖代谢的效率下降。近年来，医学界普遍认为IR是代谢综合性疾病发病机制的中心环节，与糖尿病、脂肪肝、高血压等疾病的发生密切相关。……