虞 欣，王 超，郭晓青，曹树辉

（1.北京市丰台医院高干病房，北京 100070；2.北京市丰台医院检验科，北京 100070）

老年代谢综合征合并良性前列腺增生112例临床分析

虞 欣1，王 超1，郭晓青1，曹树辉2

（1.北京市丰台医院高干病房，北京 100070；2.北京市丰台医院检验科，北京 100070）

目的分析老年代谢综合征（metabolic syndrome，MS）合并前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者的临床特征，并探讨二者的关系。方法选取2010年2月—2011年9月住院年龄＞60岁诊断BPH的患者，依据是否合并MS将患者分为2组，MS合并BPH组（112例）及BPH组（30例）。测量身高、体质量、血压、腰围，计算体质量指数（bodymass index，BMI）；检测血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、空腹胰岛素水平（fasting insulin，FINS），计算胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）；采用腹部超声测量并计算前列腺体积（prostate volume，PV）。询问下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）出现的时间，采用国际前列腺症状评分表（international prostate symptom score，IPSS）评估LUTS及生活质量指数评分表（quality of life，QOL）对患者进行评分。结果合并MS组的FPG（6.8±2.1）mmol/L、FINS（11.2±3.4）mU/L、HOMA-IR（3.2±1.4）、PSA（5.1±3.5）μg/L、TG（2.5±1.8）mmol/L高于BPH组的FPG（4.4±1.3）mmol/L、FINS（6.7±2.9）mU/L、HOMA-IR（1.9±0.8）、PSA（2.4±1.7）μg/L、TG（1.7±0.5）mmol/L，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。合并MS组的PV（57.6±13.7）mL高于BPH组的PV（36.9±11.8）mL，差异有统计学意义P＜0.01。2组IPSS评分分别为（27.8±4.8）分与（14.2±3.6）分，QOL评分分别为（4.6±1.4）分与（2.4±1.3）分，合并MS组的评分均高于BPH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。LUTS出现时间合并MS组为（11.3±6.4）年，BPH组为（7.4±6.3）年，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；PV与FINS、HOMA-IR呈正相关（r=0.462、0.514，P＜0.01）。结论合并MS的BPH临床症状重，LUTS出现时间早，PV增大及疾病进展与MS存在的高胰岛素血症及胰岛素抵抗有关。

代谢综合征X；前列腺增生；老年人

随着年龄增长，良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的发病率逐渐升高，近些年来随着药物治疗的进展，BPH从单纯手术切除逐渐发展成为内科治疗为主，而代谢综合征（metabolic syndrome，MS）老年人的发病率也呈增长趋势，MS是BPH进展的促进因素。……