尹洪宁，王岳恒，宋振虎，毛天杰，吴春玲，陈红红

（1.河北医科大学第二医院超声科，河北石家庄 050000；2.河北医科大学第一医院功能科，河北石家庄 050031）

·病例报告·

超声诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

尹洪宁1，王岳恒1，宋振虎1，毛天杰1，吴春玲1，陈红红2

（1.河北医科大学第二医院超声科，河北石家庄 050000；2.河北医科大学第一医院功能科，河北石家庄 050031）

肺动脉；主动脉；超声检查

患者，女性，24岁，主因活动后气短10余年，加重2个月入院。患者缘于10余年前出现活动后气短，近2个月症状加重，当地医院超声心动图检查示，右心扩大，右室壁增厚，三尖瓣中度关闭不全，重度肺动脉高压，为进一步就诊来我院。查体，血压110/70mmHg，心率85次/min，口唇发绀，无颈静脉怒张，心尖搏动不明显，心前区未触及明显震颤，叩诊心界向右侧扩大，心前区未闻及明显杂音，双肺听诊未见明显异常。双下肢及双足可见弥漫性紫红色出血点，可见杵状指（趾）。心电图示，窦性心律，电轴右偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联P波高尖，T波倒置，Ⅰ，aVL导联成QS型。超声心动图检查发现内脏正位，心房正位，房室连接一致，右心明显扩张，右室壁明显增厚，肺动脉起源于右心室，肺动脉主干增宽不明显，未探及明确肺动脉分叉及右肺动脉，可探及左肺动脉，左肺动脉起始处与降主动脉间探及宽约9mm的动脉导管，主动脉起源自左心室，升主动脉后壁探及右肺动脉（图1），主动脉弓降部未见异常。彩色多普勒血流显像，收缩期升主动脉血流进入右肺动脉，动脉水平可见双向低速分流，收缩期三尖瓣可探及大量反流。……