曹丽华

（河北省鹿泉市人民医院妇产科，河北鹿泉 050200）

瘢痕子宫孕中期引产临床观察

曹丽华

（河北省鹿泉市人民医院妇产科，河北鹿泉 050200）

目的探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全有效方法。方法选择瘢痕子宫孕中期患者136例，随机分为2组，每组68例。对照组68例采用利凡诺羊膜腔内穿刺引产；观察组68例采用利凡诺羊膜腔内穿刺引产加米非司酮口服，哌替啶、异丙嗪肌内注射，比较2种方法的临床效果和不良反应。结果观察组与对照组相比，排胎时间短，患者痛苦小，无宫颈裂伤，胎盘胎膜残留率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利凡诺、米非司酮、哌替啶、异丙嗪联合用于瘢痕子宫孕中期引产，起到协同作用，具有减少胎盘胎膜残留率、出血量少、引产时间短、损伤小的优点，是目前瘢痕子宫孕中期引产较为理想安全的方法。

瘢痕；子宫；引产；依沙吖啶

20世纪80年代后，由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变，我国的剖宫产率明显增加。我国剖宫产率由1980年的19.5%上升到2004年的48%［1］，近10年达到50%，有的地区甚至达到60%以上［2］。由此导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现，使我们常常面临瘢痕子宫孕中期引产的问题，而瘢痕子宫孕中期引产又存在子宫破裂，产时、产后大出血，宫颈裂伤等严重风险，导致子宫切除甚至危及产妇生命等严重后果，故如何采用安全、有效的方法终止瘢痕子宫的中期妊娠，避免严重并发症的发生，是我们医护人员所面临的重大挑战。……