潘 蕊，于 婧，潘文森*

（1.河北省景县人民医院外科，河北景县 053500；2.河北医科大学第二医院呼吸二科，河北石家庄 050000）

ARDS患者35例院内死亡的危险因素分析

潘 蕊1，于 婧2，潘文森2*

（1.河北省景县人民医院外科，河北景县 053500；2.河北医科大学第二医院呼吸二科，河北石家庄 050000）

目的研究常见临床因素对急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory disstress syndrome，ARDS）患者存活率的影响。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月ARDS患者35例。患者分为死亡组和存活组，比较2组患者在年龄、性别、ARDS诱因、急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、最低改良氧合指数、真菌感染率、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）发生率等多项资料的差异。结果存活组与死亡组APACHEⅡ评分［（13.7±5.6）分vs（18.7±6.1）分］、真菌感染率（7/17，41.2%vs2/18，11.1%）及MODS发生率（12/17，70.6%vs2/18，11.1%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论ARDS死亡患者具有较高的APACHEⅡ评分、并发真菌感染及MODS发生率，这可能是造成ARDS病死率升高的危险因素。

呼吸窘迫综合征，成人；死亡；危险因素

急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory disstress syndrome，ARDS）是临床中经常遇到的临床综合征之一，预后非常差，其病死率在43%左右［1-2］。目前主要采用以机械通气为主的综合治疗措施，且仍未找到可以对ARDS病情严重程度进行准确判断的预后指标。本研究对35例ARDS患者的临床资料进行分析，以探讨对ARDS患者预后判定的相关指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2007年1月—2010年12月在河北医科大学第二医院呼吸内科确诊为ARDS的患者35例，诊断符合2006年我国急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南［3］。①有诱发起病的高危因素；②急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫；③低氧血症，最低改良氧合指数＜200mmHg；……