钟少惠，洪晓鹏，温奕欣，陈夏淳

（广东省普宁华侨医院检验科，广东普宁 515300）

糖尿病患者血清胱抑素C含量测定意义及其与肾损害相关性分析

钟少惠，洪晓鹏，温奕欣，陈夏淳

（广东省普宁华侨医院检验科，广东普宁 515300）

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C，Cys-C）在2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus，T2DM）早期诊断中的应用价值，分析Cys-C与肾损害的相关性。方法测定146例T2DM患者及50例健康体检者（对照组）的血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）及Cys-C水平，并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率（urine albumin excretion rate，UAER）将T2DM分为3组，正常白蛋白尿组（A组）51例，微量白蛋白尿组（B组）49例，大量白蛋白尿组（C组）46例。结果T2DM各组Cys-C水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且随UAER增加而增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM各组中UAER与BUN、Cr及Cys-C水平均呈正相关（P＜0.05）；各组T2DM Cys-C检测的诊断阳性率均显著高于BUN与Cr的诊断阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清Cys-C水平可作为DN的早期诊断指标，且与肾损害明显相关。

糖尿病，2型；糖尿病肾病；胱抑素C

2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus，T2DM）是一种由多种原因综合作用所致的慢性代谢紊乱性疾病，其发病率约为33%，其中早期肾损害约占18%［1］。T2DM肾损害起病较为隐匿，早期进展缓慢，有组织学改变但无明显临床症状，而临床上一旦出现持续性蛋白尿，肾功能呈进行性恶化［2］。尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）等传统的肾脏评价指标易受血糖、酮体等影响，缺乏足够的灵敏度。近年来研究认为血清胱抑素C（cystatin C，Cys-C）可以有效反映肾脏的早期损害［3］。本研究通过测定T2DM患者血清Cys-C水平，并与血清BUN和Cr进行比较，旨在探讨Cys-C在T2DM早期诊断中的临床意义及其与肾损害的相关性。……