王梦远，何天时

（重庆三峡中心医院普外二科，重庆404000）

腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌的临床分析

王梦远，何天时*

（重庆三峡中心医院普外二科，重庆404000）

目的提高对胆囊癌高危人群的认识与警惕，做到早诊断、早处理。方法回顾1996年6月—2006年6月3 125例腹腔镜胆囊切除术（laParoscoPic cholecystectomy，LC）术中发现胆囊癌16例的诊断和处理的临床资料。在术中仔细观察胆囊标本，若有异常则术中冷冻检查。诊断为胆囊癌的病例视具体情况做相应处理，Ⅰ期和Ⅱ期行LC或者胆囊癌根治切除术，Ⅲ期行根治术或者扩大根治术，Ⅳ期行根治术或者姑息术。术后随访。结果病理分期按照Nevein分期，Ⅰ期4例，Ⅱ期8例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。组织学类型，腺癌10例，黏液腺癌3例，腺鳞癌1例，鳞癌2例。Ⅰ期和Ⅱ期5年生存率100.0%，Ⅲ期5年生存率33.3%。结论提高对胆囊癌高危人群的认识与警惕，做到早诊断、早处理，对减少术后意外胆囊癌的发生以及提高患者的生存质量有重要意义。

胆囊肿瘤；胆囊切除术，腹腔镜；治疗结果

胆囊癌早期无特殊症状，故在临床工作中早期胆囊癌诊断率不高。目前腹腔镜胆囊切除术（laParoscoPic cholecystectomy，LC）已基本普及，95%患者采取LC手术，LC术后发现胆囊癌让患者遭受再次手术之苦的病例时有发生。故本文总结我院1996年6月—2006年6月3 125例LC术中发现胆囊癌16例的诊断和处理，以期提高对胆囊癌高危人群的认识与警惕，做到早诊断、早处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组16例胆囊癌术前均没有胆囊癌的诊断，男性6例，女性10例，年龄28～78岁，平均56.8岁，50岁以上患者占11例（68.8%）。其中9例诊断为胆囊结石，7例诊断为胆囊隆起样病变。……