周金萍，蔡 璐，刘冬炎

（浙江省绍兴市第二医院麻醉科，浙江绍兴312000）

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜有效剂量

周金萍，蔡 璐，刘冬炎

（浙江省绍兴市第二医院麻醉科，浙江绍兴312000）

目的观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量。方法2008年8月—2011年8月在不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉下实施髋关节置换术患者120例，随机分为4组，A组（n=31）罗哌卡因13.5mg，B组（n=30）罗哌卡因15.0mg，C组（n=28）罗哌卡因16.5mg和D组（n=31）罗哌卡因18.0mg。比较观察不同组感觉、运动神经阻滞的起效、维持及恢复的异同、最高阻滞平面、术中麻醉质量及出现的不良反应。结果与A组比，B～D组患者感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、运动神经阻滞的起效时间、Bromage恢复为0的时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。B～D组患者起效时间、达到最高阻滞平面的时间差异无统计学意义（P＞0.05）。4个组间的不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量为15.0mg。

关节成形术，置换，髋；罗哌卡因；麻醉，局部

罗哌卡因是一种新型长效局麻药，具有低心脏毒性和低中枢神经系统毒性，低浓度时对感觉运动神经阻滞分离明显，有利于患者术后早期功能恢复等特性［1-2］，已广泛应用于硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛。但罗哌卡因用于腰麻尤其是高龄患者的应用报道甚少，观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的几种剂量，评价最适宜的有效剂量，为临床应用提供依据。……