王艳侠，陈立敏，王 颖

（河北省唐山市工人医院分院血透科，河北唐山 063000）

·临床研究·

中老年糖尿病肾病血液透析危险因素的临床分析

王艳侠，陈立敏，王 颖

（河北省唐山市工人医院分院血透科，河北唐山 063000）

糖尿病肾病；透析；危险因素

近年随着糖尿病发病率的增加，其并发症糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是导致终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）的主要病因，与非糖尿病肾病（non diabetic nephropathy，NDN）血液透析患者相比，中老年DN血液透析患者所占比例较高，并发症多，其远期预后差，本文就本院30例中老年DN血液透析患者出现的常见并发症、生存率、死亡原因进行分析，以找出影响患者生存的各种危险因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2006年1月—2012年1月我院收治的DN血液透析患者30例，其中男性19例，女性11例，年龄46～75岁，平均（60.0±9.7）岁，均排除其他肾脏疾病。透析时血肌酐平均（658± 245）μmol/L，血尿素氮平均（28.4±6.3）mmol/L，血浆白蛋白平均（33±7）g/L，血糖平均（13.2± 4.0）mmol/L，血红细胞（3.0±1.5）×1012/L，血红蛋白（59.0±16.4）g/L，血白细胞及血小板均正常。选择同期相同年龄段非糖尿病肾病组患者32例，其中男性19例，女性13例，年龄43～76岁，平均（62.0±10.9）岁。包括慢性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎。开始透析时血肌酐平均（681±226）μmol/L，血尿素氮平均（26.3±5.8）mmol/L，血浆白蛋白平均（35±6）g/L，血糖平均（6.0±1.8）mmol/L，血红细胞（2.9± 1.4）×1012/L，血红蛋白（60±18.6）g/L，血白细胞及血小板均正常。DN组患者透析前血糖高于NDN组，其余2组性别、年龄、残肾功能、血浆蛋白、血红蛋白等差异无统计学意义。

1.2 透析方法：所有患者均建立长期动静脉内瘘，均采用碳酸氢盐血液透析治疗，使用金宝AK95S和贝朗Dialog+透析机，透析……