林伟 杜志诚 王绍明 罗波 魏东

（1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

微创保胆取石术存在一定的复发率，有资料显示其5年复发率约7%［1］。现代医学尚无较好方法预防保胆取石术后结石复发，只能通过口服熊去氧胆酸或改变患者饮食及生活习惯来预防结石复发。近年来我科自拟中药方剂消石汤预防微创保胆取石术后结石复发，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 消石汤处方

柴胡15g、金钱草30g、姜黄15g、枳实15g，鸡内金30g、白术15g、党参30g、茯苓25g、白芍15g。

1.1.2 研究对象

1.1.2.1 一般资料

共选择手术病人40例，年龄18～65岁，通过PEMS3.1软件“完全随机（两组及多组）设计”程序产生随机数字，根据手术时间的先后顺序分为治疗组和对照组，每组各20例。两组病人治疗前在年龄、性别、胆囊功能资料等方面均无显著性差异（P＞0.05），表明组间均衡性较好，具有可比性。

1.1.2.2 病例选择标准

腹腔镜保胆取石术获得成功，手术过程顺利，术后恢复正常，无结石残留、胆漏、胆囊管梗阻、出血、腹腔感染及粘连等术后并发症。胆囊收缩功能正常。术前胆囊壁厚度＜5mm，胆囊长径50～80mm，横径20～50mm，术后半年B超复查未发现结石复发。无合并急性胆囊炎、胰腺炎、胆总管结石、胆总管梗阻等情况。

纳入标准：非胃肠道的腹部手术；年龄18～65岁。

排除标准：有腹膜刺激征；合并有心血管、肝、肾和其它内分泌疾病；有严重药物过敏史或过敏体质者。

1.2 方法

1.2.1 给药方法

对照组除术后指导饮食及其生活习惯改变外，不做其他处理；治疗组：除术后指导饮食及其生活习惯改变外，给予口服中药消石汤，术后第4d开始服用，第1～6m每2日1次，第6～12m开始每3日1次，每次125ml，晚饭后服，疗程为1y。……