章建民

景德镇市第二人民医院普外科，江西景德镇 333000

甲状腺瘤是临床常见的甲状腺疾病之一，它是一种由甲状腺滤泡病变引起的良性肿瘤，多发于女性群体，且一般来说占甲状腺肿瘤的80%左右。临床治疗上以手术治疗为主。传统甲状腺切除术中所做切口较大，对患者机体损害较大，且术后切口处容易留下伤疤，影响美观。该院近年来在总结甲状腺瘤临床手术治疗的经验的基础上，采用经改良的小切口切除术进行治疗，效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院外科2009年6月—2011年11月进行手术治疗的甲状腺瘤患者136例，所有患者均经B超检查证实疾病，且经病理检查排除肿瘤恶性病变的可能。具体资料为：男51例，女85例；年龄19～76岁，平均年龄（46.3±2.1）岁；病程3 d～4.2年，平均病程（1.6±0.7）年，其中单侧结节88例，双侧结节48例，影像学检查显示结节平均体积为2.4 cm×2.0 cm×2.1 cm。根据临床手术方法将患者分为小切口组（小切口切除术）和传统组（传统甲状腺瘤切除术）各68例，组别间在患者基本资料上差异不大（P＞ 0.05），具有比较研究价值。

1.2 治疗方法

①小切口切除术 术前进行颈丛麻醉后，患者平卧并进行常规铺巾、消毒、垫肩工作。在颈部左侧的胸骨在锁骨上方约1.5 cm处作一长约2～5 cm的小切口。沿切口切开皮肤并游离出皮瓣，待甲状腺暴露出后，精细操作以游离出甲状腺。注意游离过程中保护好喉上神经、喉返神经等神经系统。然后沿肿块边缘锐性、钝性交替分离出肿块，剥离掉肿块表面覆盖的甲状腺组织直达腺瘤的表面后，用手指或弯型血管钳沿腺瘤钝性分离直至蒂部，以充分剥离出腺瘤。……