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护理干预在上消化道内镜术中的应用探讨

2012-05-06庞艳蓉何海燕

中国卫生产业 2012年34期
关键词:心态内镜病人

惠 蓉 庞艳蓉 何海燕

四川省温江区人民医院,四川成都 611130

目前,在消化系统疾病诊断领域中,上消化道内镜术以其直观、准确、价格低廉等优势受到广大医生及患者的青睐,但它属于有创性检查,大部分患者对此项检查抱有紧张、恐惧心理,无法全力配合检查,最终使内镜检查面临一定困难,为了解决此问题,本组针对96例行上消化道内镜患者,进行了研究,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年7月—2011年7月该院接诊的96例行上消化道内镜患者,随机分为干预组及对照组,每组48例。干预组包括男25例,女23例;年龄28~71岁,平均年龄为(43.57±11.36)岁;对照组包括男27例,女21例;年龄29~73岁,平均年龄为(43.16±13.88)岁。所有患者排除其它器官严重疾病。两组一般资料差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理,干预组实施全面系统的针对性护理,具体如下。

1.2.1 检查前护理 检查前,进行详细讲解,使病人了解到相关内容包括检查方法、配合方法等,消除病人紧张情绪,使其主动配合检查,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等,并指导病人在插管时配合作吞咽动作;嘱病人避免过于紧张,放松心情,告知患者检查中可出现的不良反应,使患者能有心理准备;仔细询问病史和体格检查,以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者专用胃镜检查;合并幽门梗阻的患者在检查前3 d开始进流食,查前1天洗胃,其他患者禁食水8 h;检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等药物。

1.2.2 检查中护理 检查时将假牙取出,且放松腰带、衣领要解开,教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂;用温和的语气耐心疏导患者,告诉患者可能会有恶心呕吐等不适感觉,但可以承受,并告诉患者检查中要配合医生,不能随意改变体位,让患者感觉到医护人员的关心,帮助其消除紧张焦虑、恐惧心理;操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。

1.2.3 检查后护理 检查后注意观察和判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温等情况,以便及时处理。检查结束后,询问患者有无咽痛或不是感觉,并注意其声音有无嘶哑,如有,嘱患者不用过于害怕,因为此症状属于暂时性症状,含服咽喉片即可缓解。至于进食,要嘱患者不可过早,未行活检可在麻醉药失效半个小时后进食,行活检者检查结束2 h后可进流食,以防对胃粘膜的创伤面造成刺激。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS统计软件对数据进行分析,两组对比采用t检验,P< 0.05设为差异有统计学意义。

2 结果

两组术中心态及患者满意度情况比较如表1,对照组48例出现正常心态19例(占39.6%),满意者22例(占45.8%);干预组48例出现正常心态38例(占79.2%),满意者41例(占85.4%),两组正常心态及满意率均有显著差异,具有统计学意义(P< 0.05)。

表1 两组术中心态及舒适度情况[n(%)]

3 小结

随着内镜技术的发展,消化内镜检查已成为诊断和治疗上消化道疾病最常用、检查阳性率最高的方法[1],但因它是一种侵入性检查[2],很多患可能会出现紧张焦虑心理[3],而影响检查的顺利进行,延误疾病的诊断和治疗。因此,做好患者的护理尤为重要。为了探讨护理干预在上消化道内镜术中的应用价值,本组以96例行上消化道内镜患者为研究对象,对照组实施常规护理,干预组实施全面系统的针对性护理,发现,干预组维持正常心态者所占比率及满意率均显著高于对照组(P< 0.05)。由此可见,有效护理干预措施可缓解上消化道内镜术中患者的紧张情绪,减少患者的痛苦,提高其满意度。但同时我们也要注意,检查前要对患者的病史有一个充分的了解,让操作者可以心中有数,尤其对一些过敏史及禁忌症要格外重视,只有对患者的病情全面了解后,在此基础上采取合理的治疗及护理方案,才能获得最佳的治疗效果。

[1] 杨春侠.护理干预在上消化道内镜术中的应用价值[J].河北医药,2009,31(13):1671-1672.

[2] 叶冰玲.护理干预在上消化道内镜术中的应用探讨[J].中外医学研究,2012,10(19):65-66.

[3] 韦凤春.老年人上消化道内镜检查的护理[J].中外医疗,2011,30(36):155.

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