蔡辉儒

古人云：“要想不死，肠中无屎；要想长生，肠中常清。”足见肠道通畅对健康多么重要。现在，由于生活习惯的改变，很多人被便秘困扰。如何改善便秘呢？中医讲究辨证论治，首先需要分清证型，根据便秘产生的原因大致可分为热结肠胃、肝气郁结、津亏血燥、阳虚寒凝等若干种。在此，我们大致将其简化为两种：实秘（实证便秘）和虚秘（虚证便秘）。

实秘——清热润肠

实秘主要指热结肠胃，症状表现为：大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭、舌红苔黄腻。此类患者主要以中青年人为主。

治疗上以清热、润肠、通便为主，主要代表药物有果导片、麻仁丸、开塞露等。

果导片每次服1～2片，服药后4～8小时排出软便，一次服药可维持3～4天，睡前服最好，因白天服后造成夜间排便而影响睡眠。婴儿禁用，幼儿、孕妇慎用。至于麻仁丸，厂家不同，规格也不一样，但一般水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日1～2次。如果便秘严重，需要短时间内泻下，可以使用开塞露，用时患者最好俯卧，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部，然后直肠给药，通常几分钟到半小时内便可排便。

一般来讲，实秘不会长期、反复发作。因此，以上药物也不能长期反复使用。如果长期反复发作应该去医院针对病因治疗。

虚秘——健脾补中

此类患者多以体质欠佳、运动不足的白领和脾胃虚弱的中老年人为主。中医讲“久病为虚”，如果便秘长期反复发生，多半是虚秘。虚秘一般持续时间较长，与习惯性便秘类似。……