田庚善

患了肝硬化，很多患者不仅担心病情进一步发展，也关心能否治愈。在谈这个问题前，我先给大家介绍一个真实的病例。

2000年3月，一位外地的肝硬化患者来信问我北京能不能治疗肝硬化，如能，他就到北京来；如果不能，他就不来了。随信寄来了他的病情介绍及很多化验单。

我仔细看了他的材料，其中有一张B超的结果引起了我的注意：B超除描写肝脾及腹水等情况之外，特别提到患者上腔静脉有扩张。这是很特别的现象，因为肝硬化本身绝对不会引起上腔静脉的扩张。

仔细考虑后，我想到一种既能引起肝硬化又能引起上腔静脉扩张的疾病，而且这个种疾病是完全可以治愈的。因此，我就给他回了一封信，“请再复查一次B超，如果确实有上腔静脉扩张，就可以到北京来；如果没有上腔静脉扩张就不要来了。”

10天后，他来了。我检查他的颈静脉，发现双侧颈静脉均明显怒张，诊断就基本肯定了。马上做胸部X 光检查，发现他的心包整个钙化，确诊是“缩窄性心包炎”，于是马上转至外科，进行心包剥离术（用手术刀把钙化的心包剥离掉）。术后他的情况马上得到改善，完全治愈而出院。

通过这个病例，可以充分说明，有些原因引起的肝硬化（缩窄性心包炎就是其中的一个），特别是早期患者是完全可以治愈的。从这个角度上说，因缩窄性心包炎引起的肝硬化患者又是“幸运”的。

那么，缩窄性心包炎为什么会引起肝硬化呢？

引起缩窄性心包炎的原因主要是结核病（结核性心包炎）和一些非肺结核性炎症引起的心包炎。……