秦伟 何雷

沈女士2年前发现自己右眼看着比左眼大，因为近视又戴眼镜，没有引起重视。1年前，沈女士发现右眼增大更加明显，虽然看东西没有影响，但是为了美观还是到当地医院就诊。医师检查后认为是近视造成的眼球变大，没有作处理。

看着增大的右眼，沈女士觉得这个说法并不可信，为了进一步明确诊治，她选择到一家大医院眼科就诊。眼病专家经检查后认为沈女士存在眼眶内占位病变的可能，让她做眼眶CT检查。结果发现眼眶后段有一个团块状物体，进一步做磁共振检查后诊断为右眼眶内海绵状血管瘤，随后通过手术完整摘除。沈女士的右侧眼球也恢复了原先的外观，与左眼不再有差异。

许多眶内肿瘤，如沈女士所患的海绵状血管瘤，眼球突出是病变的明确体征。但由于肿瘤生长缓慢，所以眼球突出是缓慢地、渐进性地，早期缺乏症状和其他体征，往往会被患者忽视。

中国人正常眼球突出度在12～14微米，平均13微米，两眼差值不超过2微米，超过此范围即为眼球突出。肿瘤会导致患病眼眶容积增加，由于四周骨壁的限制，驱使眼球向前，致眼球前突或向一侧移位。因此，眼球突出即便没有任何症状也需要检查，特别是在短时间内出现的眼球突出，伴随视力下降、剧烈疼痛等症状，就应高度怀疑急性恶性病变，须尽快到医院检查病因，以免延误治疗。

眼球突出原因多

眼球突出原因较多，常见的有以下几种——

肿瘤导致的眼眶突出：眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。……