鲁阳春等

婴幼儿脉管性疾病是婴儿常见的良性肿瘤，早产儿发病率高达22%，所有病变在婴儿出生后几周内即可出现， 先天发病者罕见。具有明确的增生、稳定到消退的自然病程，尽管85%～90%的婴幼儿脉管性疾病在7～10岁时能自然消退，但一些因威胁生命和影响机体功能者则需要及时治疗[1]。目前，对脉管性疾病的发病机制和治疗基础不甚明了，治疗上尚无针对性强的措施。治疗主要包括手术切除，冷冻治疗，放射与放射性核素治疗，激光治疗，注射治疗，外用药物和口服药物治疗等措施。本文就婴幼儿脉管性疾病现阶段的治疗方法综述如下。

1手术切除

手术切除需严格掌握适应证。除少数情况外，目前一般不作为脉管性疾病的首选治疗。手术治疗的目的是切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等，进一步改善外形和功能。对于一些特殊部位，如肝脏、脑干[2]和心脏[3]等部位的血管瘤，或存在动静脉瘘和以动脉血流为主的体表巨大血管瘤，手术治疗是安全可靠的方法之一。但对于面部的动静脉畸形手术会遗留瘢痕，影响患儿美观而使家属难以接受。而且术中容易引发难以控制的大出血，因此术前不仅需明确瘤体的性质、部位、范围，还要明确滋养血管情况，以便采取针对性措施。病变切除后会造成局部组织的大面积缺损，给术后的修复工作带来了很大困难。因此应严格掌握手术适应证，不同血管病变采用不同的手术方法[4]。……