段绍坤　马明　马廷芬

随着年龄的增长，面部的皮肤，特别是上睑皮肤容易松弛，而上睑皮肤尤其是上睑外侧缘皮肤松弛最为严重。眉缘切口治疗上睑皮肤松弛，切口处无明显瘢痕，且恢复时间较上睑切口短，上睑肿胀不明显，切口隐蔽，外观自然，患者易于接受，不影响其日常生活及学习，收到满意效果。目前经眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后3个月左右出现间歇性疼痛1例，现报道如下。

1资料和方法

1.1病例资料：某女，39岁，在我院行“眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术”。它是一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态，且切口隐蔽，术后恢复时间短的新方法。术前查体两侧眉部及双侧上睑皮肤完整，皮肤表面无瘢痕、压痛、肿块、溃疡等。实验室检查无异常。

1.2手术方法：术前设计：用美兰在距眉下缘处做上切口画线，然后用无齿镊夹持上睑皮肤，以估计所需切除的皮肤量，在不影响患者闭眼的情况下，做下切口画线，一般外侧皮肤由于受重力作用，松弛明显，可较多的去除。麻醉：常规铺巾，术区局部浸润麻醉。切口剥离，沿画线处切开皮肤及皮下脂肪层，切口方向不要垂直皮肤，应向远端倾斜，尽量减少对毛囊的损伤，切除多余的皮肤及皮下脂肪，充分止血，沿着眼轮匝肌上方向下剥离，剥离的目的是为了减小张力和调整眼形。用3-0丝线行肌肉缝合，6-0可吸收线行皮内缝合，尤其眉头、眉峰和眉尾处更应注意张力及皮肤对合紧密、平整，最后用8-0尼龙线行皮肤连续缝合，再检查伤口对合情况。……