柯佩昌

[摘要]目的：分析老年人牙周牙髓联合病变（PECL）疗效及其可能的影响因素。方法：纳入131例患者，共有PECL患牙162颗，使用牙周治疗配合根管治疗。分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率，其中痊愈率及显效率合并为有效率。使用logistic回归分析影响有效的可能因素。结果：66颗患牙痊愈，63颗有效，33颗失败，总有效率为79.63%，原发牙患对疗效无影响；首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素。结论：牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段；及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法。

[关键词]牙周牙髓联合病变；牙周治疗；根管治疗；疗效

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）08-1387-02

牙周及牙髓解剖结构上存在沟通，因此两者的感染或病变可相互影响[1-2]。当患牙牙髓炎症及牙周破坏时，即称为牙周牙髓联合病变（PECL）[3]。PECL是临床上常见病症之一，尤于老年人多见，其临床情况复杂，治疗难度较大[4]。笔者经过临床实践，对131例(162颗)PECL患牙采取个性化综合治疗，取得了良好效果，并发症少且保存了大部分患牙，现总结报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料：收集确诊为PECL患者131例(162颗患牙)。诊断依据参考文献报道[2]，主要依靠患牙周和牙髓临床及X线表现并排除继发于其他疾患者。其中男性60例（73颗），女性71例（89颗）。162颗患牙中包括前牙21颗，前磨牙42颗，磨牙99颗。原发于牙周疾病患牙（59颗，36.42%）少于原发于牙髓疾病（84颗，51.83%）；而一起病即两种共存者更少（19例，11.73%）。

1.2方法：针对患者具体情况综合治疗其牙周及周髓疾病。……