张子茜等

[摘要]目的：观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用。方法：对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF，以未作处理的创面作为空白对照。分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况，使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1α以及Ang1基因的表达情况。结果：在糖尿病性慢性难愈创面模型中，创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为（21.3±2.1）天，rb-bFGF组创面的愈合时间为（23.2±2.4）天，对照组创面的愈合时间为（26.8±2.8）天，差别有统计学意义（P<0.05）。使用Real time PCR方法检测发现，创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1α以及Ang1表达量明显高于其他两组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间，创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成。

[关键词]创愈生肌散；大鼠；糖尿病；慢性难愈创面

[中图分类号]R622R332[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）08-1334-03

创面是正常皮肤组织在外界致伤因素及机体内在因素如营养不良、缺氧和感染等作用所导致的损害，表现为破坏皮肤完整性及丢失正常组织形态及功能。通常将4～6周不愈合的创面称为慢性难愈创面，大多需要长时间的治疗，每年创面处理的医疗费非常高。伴随我国人民生活水平提高和人口逐步老龄化，糖尿病的发病率逐年上升，伴随而来的糖尿病性慢性创面的发生率越来越高，除了影响患者生活质量，治疗不及时的慢性创面经常致残、致畸[1-2]。大量实验已证明慢性难愈创面愈合的核心问题之一是局部血运不良，创面愈合血管化延迟，因此，寻找促进创面愈合的血管化的新药十分必要[3]。目前临床上使用各类生长因子，但是临床试用效果并不理想，且存在价格昂贵、半衰期短、基因治疗的不成熟性等问题。……