许凌云

[摘要] 目的 对比FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损的临床疗效，旨在为临床治疗提供理论指导依据。 方法 随机将我科2010年1月～2011年1月治疗的100例牙体楔状缺损患者分为FujiⅡ加强型玻璃离子组和光固化复合树脂组，每组各50例，比较两组的成功率及两组材料充填后失败原因。 结果 FujiⅡ组成功率虽然高于光固化复合树脂组，但差异无统计学意义，两组均无一例发生牙髓炎、牙周炎，但光固化复合树脂组密合性差，充填物脱落率高。 结论 FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损均具有较好的疗效，但FujiⅡ加强型玻璃离子疗效更理想，修复失败率低，值得推广和应用。

[关键词] 楔状缺损；FujiⅡ加强型玻璃离子；光固化复合树脂

[中图分类号] R783.3[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）25—0050—02

Clinical efficacy of Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer and light—cured composite resin for wedge—shaped defects

XU Lingyun

Department of Stomatology， the First Hospital of Fuzhou in Jiangxi Province， Fuzhou 344000， China

[Abstract] Objective To compare theclinical efficacy of Fuji Ⅱreinforced glass ionomer and light—cured composite resin for repairing the wedge—shaped defects. Methods In our department from January 2010 to January 2011， 100 cases dental wedge—shaped defect patients were divided into Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer group and composite resin group， 50 cases in each， the success rate and the reasons for failure in the material filling between two groups were compared. Results FujiⅡcomposed of power although was higher than that in the control group， but the difference was not statistically significant， no case of pulpitis， periodontitis， but light—cured composite resin group had poor and high off of fillings. Conclusion FujiⅡreinforced glass ionomer and light—cured composite resin for repairing the wedge—shaped defects have good effects， but FujiⅡreinforced glass ionomer has lower repair failure rate and is worthy of promotion and application.

[Key words] Wedge—shaped defects； Fuji Ⅱ reinforced glass ionomer； Light—cured composite resin

楔状缺损是口腔科的常见病、多发病，是发生在牙体唇颈部硬组织的慢性非龋性损伤[1]，随着年龄的增加，其发生率逐渐增加。目前临床上治疗楔状缺损的充填材料有多种，其中FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂为常用的材料之一[2]。本研究对FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年1月在我科就诊的100例牙体楔状缺损患者，患牙均为深度楔状缺损，患牙无松动，牙周情况良好。达牙本质未穿髓，无龋坏，无充填体，均未经过治疗，随机分为FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂两组，FujiⅡ加强型玻璃离子组50例（56颗牙），其中男26例（52.00%），女24例（48.00%），年龄31～60岁；前牙36颗，后牙20颗。光固化复合树脂组50例（60颗牙），其中男25例（50.00%），女25例（50.00%），年龄30～59岁；前牙39颗，后牙21颗。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 材料

FujiⅡ加强型玻璃离子水门汀（日本，富士公司）、F2000光固化复合树脂（德国，3M公司）。

1.3 方法

1.3.1 FujiⅡ加强型玻璃离子组隔湿干燥，75%乙醇消毒30 s，气枪吹干，按材料要求粉液比例2.5：1.0（g）调拌，取病损大小所需的量，沿一侧洞壁推入充盈病损区，并用非金属充填器加压，在凝固前雕刻成型，凝固后用凡士林涂布修复体表面，如有必要24 h后用金刚石牙钻磨去多余材料，修整形态，纸砂片抛光，完成修复。

1.3.2 光固化复合树脂组用细裂钻将边缘磨近45°的斜面，再用乙醇棉球擦拭消毒，用酸蚀剂涂布洞缘釉质壁、釉质短斜面和垫底表面，酸蚀40 s，清水清洗酸蚀剂，隔湿，吹干，涂粘接剂，光照10 s分层固化复合树脂。用金刚石牙钻修整外形，如有近髓深洞，用氢氧化钙垫底后再酸蚀。

1.4 观察指标

两组患者均随访1年，观察充填物是否脱落及牙髓与根尖周的健康状况。

1.5 疗效标准[3]

成功：充填后无任何不适，无叩痛，无窦道；充填物良好，无裂隙，与洞壁密合；牙齿活力正常，无激发性痛。失败：充填后临床症状无好转，甚至加剧；充填材料部分脱落，与洞缘不密合；根尖周有病变。

1.6 统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者疗效比较见表1，两组材料充填后失败原因分析见表2。FujiⅡ组仅失败1例，成功率98%；光固化复合树脂组失败2例，成功率96%，FujiⅡ组成功率虽然高于光固化复合树脂组，但差异无统计学意义，两组均无一例发生牙髓炎、牙周炎，但光固化复合树脂组密合性差，充填物脱落率高。

表1 两组患者疗效比较

表2 两组材料充填后失败原因分析

3 讨论

楔状缺损是牙颈部的牙体硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳，并于外部机械或化学因素长期作用下发生的慢性进行性组织丧失的疾病。我国的楔状缺损发病率为51%左右[4]，用于治疗楔状缺损的充填材料因理化性能不同各有优缺点。

FujiⅡ加强型玻璃离子属于光固化树脂加强型玻璃离子复合体，具有强度大、硬度高等优点，能在牙齿表面形成更强大的化学粘合力，达到良好的边缘封闭效果。同时FujiⅡ加强型玻璃离子水门汀不需进行酸蚀，避免了对牙髓的刺激，减少了牙髓病、根尖周病的发生，保证了修复体具有较高的成功率[5]。树脂加强型玻璃离子的色泽与透明度较差，美观效果不理想，也限制了其修复范围。本组1例失败的原因主要为充填体磨损。

复合树脂（composite resin）是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料，它通过粘接技术附着于牙体表面，经过堆塑、固化、修型、抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应证的范围和修复成功率。目前光固化复合树脂广泛应用于临床，其性能好、色泽美观持久、操作简便、成本低，深受欢迎。光固化复合树脂有较高的耐磨性和较好的抛光性，酸蚀后在牙本质表面形成凸凹不平的粗糙面，使复合树脂和牙本质之间形成树脂突，形成化学和机械的黏结，但牙颈部釉质薄，酸蚀后由于脱钙易引起脱落及引起牙髓病及根尖周病变[6]。

本组通过对比分析显示，随访1年后，FujiⅡ组成功率98%，对照组成功率96%，但差异无统计学意义，两组均无一例发生牙髓炎、牙周炎，但光固化复合树脂组密合性差，充填物脱落率高。与杨英泽等[7]报道的观点基本一致。以上说明FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损均具有较好的疗效，但FujiⅡ加强型玻璃离子疗效更理想，修复失败率低，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]谭丽琴. 光固化复合树脂修复楔状缺损不同方法的比较[J]. 实用医技杂志，2009，16（9）：735.

[2]胡青梅. 不同方法修复115例楔状缺损牙临床疗效分析[J]. 广西医学，2006，28（7）：1073—1074.

[3]谭云锦. 光固化复合树脂修复楔状缺损对牙髓的影响[J]. 当代医学，2009，15（22）：45—46.

[4]雷重琳. 光固化复合树脂和玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2008，25（3）：326—327.

[5]陶善柏，张念. 四种光固化复合树脂修复楔状缺损的疗效评定[J]. 现代口腔医学杂志，2007，21（5）：553.

[6]杨俊，孙世尧，马净植. FujiⅡ加强型玻璃离子和光固化复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察[J]. 临床口腔医学杂志，2008，24（6）：356—357.

[7]杨英泽，李矛. FujiⅡ加强型玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床观察[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2011，10（1）：48—49.

（收稿日期：2012—07—04）