薛良

关键词：通阳法；男科疾病；应用

中图分类号：R277

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）06-0086-01

1 通阳法定义

通阳，就是通达阳气。通就是通透、通达之意。所谓通阳法，就是治疗因阳郁不通引起疾病的治疗方法。详细说，就是运用各种方法，以驱除各种影响阳气运行的病理因素，使阳气运行复常，通达上下内外，从而达到宣通阳气的治疗目的。

2 通阳与温阳

阳衰与阳郁在治疗上都应当以使阳气发挥正常的功能为主要目的［1］。“温阳”和“通阳”虽然都是临床中常用的治法，但通阳不同于温阳，温阳属“补其不足”的范畴，温阳针对的是阳气量的匮乏，所治疗的病变为里寒证。通阳属“泻其有余”的范畴，针对的则是阳气运行和输布的异常，所治疗的病变为阳郁证。正因为通阳法不针对阳虚，所以通阳的应用有时不着眼于“温”，通阳的重点在于解决阳气阻遏的病理变化。在药物的应用上，通阳虽然也用温性的药物，但是其作用并不体现在“温”阳上。之所以应用温性的药物，是因为凡温性的药物，其性多升散，因此大多有直接通阳的作用。

临床上阳郁之证多因于邪气阻滞，如可以郁滞内结的气、血、痰、水、食等，均可阻遏阳气，导致阳郁证，所以驱邪即可通阳，此时通阳法用的就不一定是温性的药物，如叶天士的“通阳不在温，而在利小便，”即是这种情况的具体体现。温病之湿温邪气胶着，致使阳气不通，此时之通阳，自然不在于温，而在通利小便，使湿有出路，阳气自通。

3 阳虚证与阳郁证

阳气异常，包括量的不足和运行异常。……