顾蘅

摘 要：云南地处低纬高原地区，附子（即附片）使用的频率很大，特别在本院运用附子的的患者及用量都很大，吴荣祖主任在诊疗时用量更为突出。同时由于附子属于回阳救逆药，治疗风湿寒痹及寒湿这一类的病症医生多用附子。临床使用证实疗效极佳。但由于其本身具有毒性，所以使用时应加以注意。本文是笔者在10余年工作中对此药毒性的一点研究，希望能给临床医师提供一点参考，同时减少用药中的不安全因素及不良反应，仅供大家参考。

关键词：附子；毒性问题；临床运用

中图分类号：R285.1

文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2012）07-0082-02

附子为毛莨科植物乌头的子根，性微辛、大热、有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效，被誉为“回阳救逆第一品药”。该植物全株有毒，以根头最毒。附子的毒性成份乌头碱，能溶于水与乙醇，毒性极大，口服0.2mg即为中毒剂量，产生中毒症状其结晶2～4mg即可以致死。在临床中一些中毒者的症状表现为头晕、呕吐、四肢麻痹，严重者可致神志不清。附子在煎煮时应该用开水先煎4 h，要严忌生冷豆类食物。如果煎煮时间不够，则会中毒。附子中毒有时还与煎煮的水温有关，如水温有所下降，也会导致中毒。所以下面笔者就将自己多年来接触附子的临床毒性研究分几点来阐述。

1 附子的毒性与来源有关

1.1 附子的毒性与其来源地区密切相关 不同地区的附片毒性测定可相差8倍之多，如临床上曾有服用云南腾冲所产附子9g而中毒的报道，究其因是云南腾冲所产较四川附片毒性大18倍。……