长期卧床谨防尿道结石
2012-04-29罗学宏
家庭医药 2012年7期
罗学宏
年过7旬的李奶奶,因不慎摔倒造成第3腰椎压缩性骨折,受伤后遵医嘱睡硬板床休息了两个月,正当她准备起床活动时突然感到右侧腰部剧烈绞痛,经B超检查被诊断为肾结石。患者及其家属疑惑不解:受伤前的体检并未发现肾结石,受伤后为什么会发生结石?这种结石能避免吗?
长期卧床,老人易患结石
据报道,近年来研究发现,长期卧床老人泌尿系结石的患病率明显增加,8%~35%的长期卧床患者会诱发尿石症。
究其原因有:①骨骼脱钙。患者由于肢体活动不够,骨骼脱钙而引起高钙尿和尿磷排出增加。这在卧床的早期特别明显。由于血钙升高,尿钙、磷、尿酸、羟脯氨酸排出增加,尿枸橼酸排出减少,结果使尿中钙盐饱和度增加,抑制物活性降低,促使泌尿结石形成;②长期卧床的患者极易并发尿路感染,特别是截瘫患者由于膀胱功能不全,需要留置导尿,常易并发尿路感染;而所留置的导尿管又可以作为异物成为泌尿结石形成的核心,这就是形成感染性泌尿结石形成的祸根。除了发生骨折外,老年人患了脑栓塞、脑出血等肢体瘫痪的疾病,如活动减少都可引起尿石症。
大多数患者随着结石体积的增大,伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛,以致疼痛难忍,严重者可诱发癌变。总之,尿石症对人体危害很大,应当积极预防。
尿道结石,防之有道
老年人因病需要长期卧床休息时,采取以下措施有益于预防尿结石形成。……
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