李 海，金文勇

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

肩关节周围炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征[1]。祖国医学认为年老体弱、肝肾亏虚、气血不足是本病的内因；风寒湿邪侵袭及劳累损伤等为外因。Dualy[2]于1872年首次提出肩关节周围炎的诊断后，认为肩峰下滑囊炎症、变性、黏连等变化是肩痛和关节运动受限的原因。现代医学考虑此病多为关节周围组织的退行性变化、变态反应、内分泌失调、外伤等引起肩关节周围组织发生慢性无菌性炎症及退行性变，在此基础上肩关节组织发生黏连而发病。笔者采用张力下推拿治疗肩周炎35例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例肩周炎患者源于2011年1月-2012年1月间在长春中医药大学附属医院推拿疗区符合纳入标准的患者。其中男34例，女36例；年龄35～65岁(平均年龄50.3岁)；病程2个月～2年。随机分为2组，其在性别、年龄、病程、肩关节综合功能评定等方面比较均无显著性差异。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局“中医辨证诊断疗效标准”和全国第二届肩关节周围炎学术研讨会制定的诊断标准[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组(张力下推拿法) 1)患者俯卧位，术者坐于患侧，膝顶患侧上臂使其外展，保持一定张力，施以按揉、拿法、弹拨等手法，放松肩关节后方、上方软组织，重点放松限制患肩外展的组织及痛点，扩大肩关节外展角度；……