张 涛，刘志顺

(中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

膀胱功能障碍是脊髓损伤(spinal cord injuries，SCI)的临床常见合并证之一[1]。据报道[2]，SCI患者脊髓损伤后25年病死率为49%,其中因膀胱功能障碍引起肾衰竭的病死率占43%[3]，是SCI患者死亡的第一位原因。据文献报道，针灸对SCI后膀胱功能恢复具有明确的疗效，但其取穴方法较多，操作各异，刺激量不同，目前尚未见对SCI后膀胱功能障碍的针灸诊疗特点进行概述。故笔者检索了1966-2011年众多中英文数据库,共检索到针灸治疗SCI后膀胱功能障碍相关文献53篇，现将其诊疗特点总结如下。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索以下电子数据库,无语言和出版状况的限制：PubMed、EMBASE、Cochrane library、外文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国知网(CNKI)、维普医学资源数据(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)，检索截止日期为2011年9月。具体检索词如下：1)疾病病因限定词：脊髓损伤(injury of spine),脊髓外伤(spinal cord trauma),截瘫(paraplegia)。2)疾病名称限定词：膀胱功能障碍(bladder dysfunction)，神经原性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction)，膀胱功能紊乱(bladder disorders)，神经原性膀胱功能紊乱(neurogenic bladder disorders)，排尿障碍(emiction disorder),小便失禁(aconuresis)，尿失禁(urinary incontinence)，尿潴留(urinary retention)，癃闭(uroschesis)。3)干预措施限定词：针刺(acupuncture)，灸(moxibustion)，电针(electroacupuncture)，火针(fire needle)，温针(warm needle)，头针(scalp acupuncture)，耳针(auricular acupuncture)，穴位注射(point injection)。

1.2 纳入与排除标准 1)纳入标准：①纳入研究类型,关于SCI后膀胱功能障碍的所有临床试验，包括随机对照试验、非随机对照实验、病例序列、个案报道、专家经验。②研究对象类型，诊断明确的SCI后膀胱功能障碍患者，包括尿失禁及尿潴留,患者年龄、性别、国籍、种族不限。③纳入干预措施类型，以各种针灸方法及特种针法为主要干预措施，包括针灸结合其他疗法的临床试验，对照组干预措施仅限除手术治疗外的保守治疗措施。……