续江涛

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0014－02

【摘要】目的：探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN )的临床疗效；方法：在严格调整血糖、营养神经、止痛等基础上，给予0.9%氯化钠注射液50ml加前列地尔10微克静点每日1次，依帕司他50mg tid po ，连续21天，观察治疗前后临床症状与体征变化。结果：总例数30例，显效：17例，有效：9例，无效：4例。显效率：56.6%，总有效率：86.7%。结论：前列地尔联合依帕司他可有效改善 DPN 患者的临床症状，疗效满意。

【关键词】糖尿病神经病变；前列地尔；依帕司他；症状与体征

糖尿病周围神经病变 (DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。最多见慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即“狭义DPN”。DPN的危害为增加足部受伤的危险，影响患者生活质量(感觉异常或痛性神经病变)是糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因［1］。

1 资料与方法

1．1 病例选择 所入选病例均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN： 温度觉异常；尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；振动觉异常；踝反射消失；神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢；排除其它病变（如颈腰椎病变、脑梗、格林巴利综合征等）。

1．2 方法 在严格控制血糖、营养神经、止痛等对症支持治疗的基础上，给予0.9%氯化钠注射液50ml加前列地尔10微克静点每日1次，依帕司他50mg tid po ，连续21天，观察治疗前后临床症状与体征变化。……