董琴

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0004－01

【摘要】目的:探讨产科手术腹部切口脂肪液化的防治方法。方法:回顾性分析我院产科2008～2011年38例产科手术后腹部切口脂肪液化病例的临床资料。结果：34例一期愈合，4例二期愈合，无一例继发感染。 结论：热疗仪理疗、提高手术技巧、规范应用电刀、加强营养、引流等早期干预措施，有助于预防切口脂肪液化的发生，对脂肪液化早发现及正确治疗能促进切口早愈合。

【关键词】产科手术；脂肪液化；二期缝合

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院产科2008年1月~2011年12月手术后腹部切口发生脂肪液化共38例。年龄20～41岁，平均30.5岁；剖宫产术后切口脂肪液化35例，其中腹部横切口16例，纵切口19例，异位妊娠经腹手术切口脂肪液化3例；合并糖尿病5例；低蛋白血症2例,中重度贫血8例；32例为肥胖者,皮下脂肪厚度4～8 cm。所有患者在术后3～8 d出现切口针眼渗液或换药时出现局部皮下空虚，渗出液内混有少许脂肪滴。常有不同程度疼痛，多为持续性胀痛，患者体温正常或低热。血常规白细胞计数正常或稍有升高，渗液涂片见脂肪滴。

1.2 方法

根据渗出液体量的多少采用不同的方法。渗液较少采用挤压、撑开切口或拆除部分缝线引出渗液，红外线照射切口，30分钟一次，一日两次。渗液较多，切口不愈合应敞开切口，内置橡皮片或橡胶半管充分引流，每天多次换药，及时清除深层积液及坏死组织，切口局部使用庆大霉素冲洗，同时口服抗生素预防感染，待切口干燥、无渗液、肉芽组织新鲜后用蝶形胶布固定，直至伤口愈合、或者二期减张缝合，半月后拆线。……