胡堂秀

一起幼儿园食物中毒事件的调查报告

胡堂秀

2011年11月25日南昌一民办幼儿园发生一起食物中毒事件。该园为单独一栋两层楼房。全园四个年级七个班，共319名学生，16名教职工。该园开办已有5年，未取得教育主管部门颁发的办园许可。幼儿园有食堂一个，位于一楼西边楼梯底下，面积约30平方米，该食堂无餐饮服务许可证照。

1流行病学调查

1.1病例调查

11月25日起，有关医院共接诊病人56例（其中：省儿童医院接诊53例，省一附院接诊3例），病例以发热、腹痛、腹泻（水样便）为主。症状普遍较轻。所有病例经接诊医院一般抗生素治疗后均症状减轻或康复，截止12月4日，所有病人均康复出院。截止12月6日，该园已连续8天无新病例报告。

幼儿园学生自11月25日中午集体用餐后，下午3时30分出现首例腹泻病例，主要症状为腹痛、腹泻。根据初步调查结果，市、区专家确定了此次事件病例定义，并开展病例搜索工作。(病例定义为：11月25日中午在幼儿园用餐的幼儿，出现发热（≥37.5℃）、腹泻（≥3次/天）、呕吐（≥3次/天）三症状之一者) 。至本次事件结束，共发生病例56例，罹患率17.55%。

1.1.1人群分布：本次事件发病人群均为该园幼托儿童，男生31例，女生25例，男女性别为1.24:1；年龄最大6.5岁，最小2岁，平均年龄4.56岁。

1.1.2 班级分布：按病例数多少依次为学前（2）班23例，中(2)班14例，学前（1）班9例，大（2）班4例，小班4例，中（1）班2人。各班级人数及罹患率见表1。

表1 各班级罹患率

1.1.3.时间分布：首发病例发生于11月25日15时，病例主要集中与26日3时至26日13时。占所有病例的86.79%。27日仅发生1例病例。

本发病曲线显示为点源暴发，发病高峰在26日的5～7时之间，根据事件发生的集体用餐时间推测，最短潜伏3小时，最长潜伏期43小时，平均潜伏期20小时。……