□ 本刊记者 郭 铁 实习生 翟小雨

“公立”归途

□ 本刊记者 郭 铁 实习生 翟小雨

在公立医院改革步入“深水区”的今天，北京率先打破“以药养医”格局的尝试，在很多医改专家看来，近乎于义举。

2011年12月，卫生部召开公立医院改革试点工作协作组会议，布置了九大课题，决定由北京市牵头，试点“医药分开”。

北京医疗体制结构的复杂程度全国皆知，其中涉及到多个部委及主管部门。如何在协调好各方利益的前提下，将最难触碰的“药”难题解决好，考验着北京的耐力与决心。

当前，卫生部同时在安徽芜湖、江苏镇江等试点城市检验改革成效，北京自身也在做着类似的试验。友谊医院的“医药分开”、朝阳医院的“法人治理结构”、儿童医院的“门诊不限号”……所有改革呈分摊式同步进行，以避免医改大跃进。

如何对医疗收费进行总量控制？怎样引导公立医院回归公益性？北京下一步将采取哪些医改措施？尽管这次改革还需要深入与细化，但在公立医院改革的道路上，北京迈出了历史性的一步。

“花钱买机制”

7月28日，北京市卫生局局长方来英在首都卫生发展研讨会上表示，北京拥有全国最丰富的医疗力量，也是中国屈指可数的大的医疗集散市场。三年来，北京在理论、实践方面做出许多积极探索，因此北京的医改工作是值得总结研究的，值得提升的。北京这次改革的特点在于它是一项综合改革，具体来说叫做“两个分开三个机制”。

在“医药分开”之后，北京首先采取的是补偿机制改革。