王 震 陈文柏

湖北省荆州市江陵县人民医院普外科，湖北 荆州 434100

术后胃瘫综合征 (PGS)是由于患者进行腹部手术后，出现正常神经急速和肌源性因素发生改变，从而引起的胃动力紊乱综合征，临床上多以功能性胃排空障碍为主要表现［1］。胃瘫综合征的发生严重影响了患者术后恢复，并降低了患者的生活质量，故临床治疗过程中应重视引起PGS发生的因素。本组通过回顾性分析我院胃大部切除术后发生胃瘫综合征患者的临床资料，分析PGS的影响因素，并探讨预防对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2005年1月至2011年1月收治的800里行胃大部切除术患者，其中男380例，女420例;年龄35～81岁，平均年龄55.2岁;疾病类型:胃癌 (710例)、消化道溃疡合并出血穿孔 (70例)、胃息肉 (10例)。其中60例患者 (以下简称观察组)发生 PGS(7.5%)，均按照PGS诊断标准确诊［2］，其余患者未发生PGS(以下简称对照组)。

1.2 方法 对患者综合信息进行多元回顾分析，包括患者自身因素、手术因素、术后因素三方面。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用χ2检验和Loigstic回归分析对数据进行分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析结果 本组统计发现，在60例 (7.5%)发生PGS的患者中有10个单因素变量时造成PGS发生的因子 (P＜0.05)，而性别、手术原因不是造成PGS的原因(P＞0.05)。详情见表1。

2.2 PGS影响因素Logistic回归分析 对单因素分析中有显著差异的变量进行Loigstic回归分析发现，患者如有幽门、采取B—II式手术，合并有基础疾病、存在着不良心理，则出现PGS的几率较大，详情见表2。

表1 PGS形成因素……