詹 奇

广东省广州市正骨医院，广东 广州 510045

肠易激综合征 (Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一种肠道功能紊乱性疾病，临床主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等，持续存在或间歇发作。随着我国人民生活水平提高、社会竞争加剧、工作生活节奏加快，本病的发病率持续升高。目前本病的具体病因病机尚不十分清楚，多数学者认为是各种因素引起神经－内分泌－免疫方面的异常所导致。由于病因及其发病机制尚不十分明了，目前现代医学临床尚缺乏单一、安全、完全有效的治疗IBS的药物，中医药治疗IBS的疗效及作用机制越来越受到人们的重视［1］。

我们研究了疏肝健脾中药复方对IBS－D患者治疗前后结肠粘膜HO－1及血CO变化情况，旨在探讨疏肝健脾中药复方治疗IBS－D的可能机制。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 IBS诊断及亚型分类标准［2］

1.1.1 IBS诊断标准 最近3个月内，每月至少3天出现反复发作的腹痛或腹部不适，并具有下述各项中的2项或2项以上:(1)排便后症状改善;(2)发作时伴排便频率的改变;(3)发作时伴粪便性状的改变。注意，诊断前症状出现至少6个月;腹部不适是指不舒服的感觉，而非疼痛。

以下症状可支持诊断:(1)每周＜3次排便，或每天＞3次排便;(2)粪便为块状/硬便或糊状/稀水样;(3)排便费力;(4)排便急迫感或不尽感;(5)排黏液;(6)腹胀。

1.1.2 IBS临床亚型分类标准

腹泻型 (IBS－D) 至少25%的排便为糊状粪或水样粪，且硬粪或干球粪＜25%的排便。

便秘型 (IBS－C) 至少25%的排便为硬粪或干球粪，且糊状粪或水样粪＜25%的排便。

混合型 (IBS－M) 至少25%的排便为硬粪或干球粪，且至少25%的排便为糊状粪或水样粪。……