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脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中医临床路径评价与思考

2012-04-15王嘉麟郭蓉娟张允岭贺立娟邢佳耿东王椿野李麒豫史华伟熊航

环球中医药 2012年12期
关键词:血瘀疗效

王嘉麟 郭蓉娟 张允岭 贺立娟 邢佳 耿东 王椿野 李麒豫 史华伟 熊航

临床路径是一种标准化的综合治疗模式,可最大限度地合理利用医疗资源,规范医疗行为,以保证更好的医疗质量[1]。国外对于临床路径的研究[2]早在1985 年,它可使患者从入院到出院按计划进行,从而避免康复的延迟,减少资源的浪费,是控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段,一开始主要在外科等诊疗措施较简单的部分实施,取得了较好的疗效,之后开始逐渐发展至内科。在中国,临床路径的有关研究起步较晚,而制定中医临床路径更是近3 年的事情,它与传统治疗相比有哪些优势,目前尚未见有关报道。为此,以脑梗死恢复期气虚血瘀证为切入点,开展如下研究工作,用以评价脑梗死恢复期的中医临床路径方案的有效性与可行性。

1 对象和方法

1.1 对象

课题组选择了来自2011 年1 月至12 月东方医院病房的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者32 例,按照国家中医药管理局医政司2010 年颁布的《22 个专业95 个病种中医临床路径》中风的临床路径[3]9-13治疗(简称路径组),其中变异2 例(变异是指治疗过程中发生了病情变化,或出现严重并发症,导致住院时间延长,费用增加,严重者可退出本路径),本次研究病例变异的主要原因是合并肺部感染导致住院天数延长,不能参与统计,余入路径30 例包括男性12 例(占40%),女性18 例(占60%);年龄在60 ~75 岁,平均(65±8.92)岁;病程1 ~3 个月,平均(1.4±1.34)个月;治疗天数14 ~21 天,平均治疗天数(19.8±2.82)天。治疗措……

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