(解放军第89医院，山东潍坊 261021)

睾丸肿瘤临床较少见，其好发于青壮年，多为恶性。近年来，我院共收治原发性睾丸肿瘤48例，现回顾性分析其临床特点，以提高诊治水平。

临床资料:原发性睾丸肿瘤48例，年龄12～84(34.2±6.7)岁。肿瘤位于左侧25例，右侧22例，双侧先后发生肿瘤1例;病程1周～8 a。临床表现:自扪睾丸肿大，无疼痛，部分伴有阴囊坠胀不适;隐睾恶变者3例，2例表现为腹部包块，1例为行隐睾探查切除术后病理诊断为混合性生殖细胞瘤。病理诊断为精原细胞瘤27例，恶性畸胎瘤2例，良性畸胎瘤4例，间质细胞瘤2例，卵黄囊瘤3例，混合性生殖细胞瘤8例(包括精原细胞瘤并发卵黄囊瘤、精原细胞瘤并发畸胎瘤、胚胎癌并发绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤并发绒毛膜上皮癌各2例)。本组均行阴囊超声检查，超声诊断为睾丸肿瘤43例。34例行CT、MRI检查，提示有腹膜后淋巴结转移6例。32例行血清AFP检查，正常26例(精原细胞瘤20例，非精原细胞瘤6例)，高于正常范围6例(精原细胞瘤1例，非精原细胞瘤5例);β-HCG检查正常20例(精原细胞瘤16例，非精原细胞瘤4例)，高于正常范围12例(精原细胞瘤8例，非精原细胞瘤4例)。按Williams临床分期:Ⅰ期33例，Ⅱ期15例。本组48例均行根治性睾丸切除术，Ⅰ期者15例予PVB方案(顺铂、长春花碱和博莱霉素)或PEB(顺铂、依托泊甙和博莱霉素)方案化疗，18例放疗;Ⅱ期者15例，其中8例予PVB方案化疗，7例行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)加化疗或放疗。本组44例获得随访，随访3～54个月，死亡2例(1例胚胎癌并发绒毛膜上皮癌1年内死亡;1例恶性畸胎瘤2年内死亡);余患者随访期内无瘤存活。……